Заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью

Среди всей патологии эндокринной системы заболевания щитовидной железы занимают ведущее место, а йоддефицитные состояния являются одними из самых распространенных неинфекционных заболеваний человека. Наиболее частое проявление дефицита йода — эндемический зоб (диффузное увеличение щитовидной железы). Он является предрасполагающим фактором для развития многих заболеваний щитовидной железы, в том числе узловых заболеваний и рака. Территория Смоленской области относится к территориям с зобной эндемией легкой – средней степени.

Первичная заболеваемость населения болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью, за прошедшие пять лет была минимальной в 2015г. – 194,8 на 100 тыс. населения, в последующие годы отмечается подъем первичной заболеваемости на 15,1%. (Рис. №, Таб. №).

Рис. Динамика первичной заболеваемости всего населения болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью 

Показатели заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью

(все население) 

Рис. Динамика заболеваемости всего населения болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью.

В Смоленской области ранее регистрировались единичные случаи врожденной йодной недостаточности, в 2014г. зарегистрировано 4 случая в г. Смоленске, в 2015г. врожденная йодная недостаточность не регистрировалась. В 2016 было зафиксировано 3 случая, 2 случая в 2017г. и 5 в 2018г.

Наиболее уязвимой группой населения по патологиям, связанным с недостаточным поступлением в организм микронутриентов, являются дети. С 2014 по 2018 год число впервые зарегистрированных у детей заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, увеличилось на 19%.

Рис. Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью, детей от 0 до 14 лет

У детей от 0 до 14 лет средний по области показатель заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью, составил в 2018 г. 647,5 на 100 тыс. детей. Заболеваемость детей выше средней более чем в 2 раза, отмечена в г. Смоленске.

Рис. Заболеваемость детей до 14 лет болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью в 2018 г.

В структуре первичной заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью, у детей в 2014 большую долю составили другие формы нетоксического зоба – 67%, а в 2018 году преобладал эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью – 48% (2014г. - 27%).

Рис. Структура первичной заболеваемости детей до 14 лет заболеваниями,

связанными с микронутриентной недостаточностью, в 2014 г.

Рис. Структура первичной заболеваемости детей до 14 лет заболеваниями, связанными с микронутриентной недостаточностью, в 2018 г.

В 2018 г. первичная заболеваемость детей от 0 до 14 лет эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью, составила в среднем по области 312,0 на 100 тыс. детей, увеличившись по сравнению с 2017г. на 6,8%. В 18 районах случаев заболеваний выявлено не было. Заболеваемость, в 2 раза превышающая среднюю по области, регистрировалась в г. Смоленске и Кардымовском районе, в 1,3 раза – в Гагаринском и Демидовском районах.

Рис. Заболеваемость детей до 14 лет эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью, в 2018 г.

Другие формы нетоксического зоба у детей за 2018 год были выявлены только на 11 территориях (в 2017г. – на 9). При среднем по области показателе заболеваемости 289,3 на 100 тыс. детей (на 3,7% больше, чем в 2017г.), в г. Смоленске показатель выше в 2,7 раза, в Темкинском и Рославльском районах – в 1,0 раза.

Рис. Заболеваемость детей до 14 лет другими формами нетоксического зоба в 2018 г.

Субклинический гипотиреоз вследствие йодной недостаточности у детей преимущественно регистрировался в г. Смоленске – 31 случай, в Смоленском и Вяземском районах – по 1 случаю.

У подростков в возрасте 15-17 лет первичная заболеваемость, связанная с микронутриентной недостаточностью, за 2018 год увеличилась до 1823,6 на 100 тыс., или на 28,2%.

Рис. Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью, у подростков 15-17 лет

Заболеваемость подростков, связанная с микронутриентной недостаточностью, регистрировалась в 2018 г. в 15 районах и г. Смоленске. Выше среднеобластной была заболеваемость в г. Смоленске (в 2,1 раза), Демидовском и Ярцевском районах (1,7 и 1,5 раза соответственно).

Рис. Заболеваемость подростков 15-17 лет болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью в 2018 г.

В структуре заболеваемости подростков заболеваниями, связанными с микронутриентной недостаточностью, также как и у детского населения, в 2014 г. преобладали другие формы нетоксического зоба – 53%.

Рис. Структура заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, у подростков 15-17 лет в 2014г.

За 2018 год в структуре микронутриентной заболеваемости подростков 70% заняли эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью (в 2014г. – 38%), 25% - другие формы нетоксического зоба.

Рис. Структура заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, у подростков 15-17 лет в 2018г.

Заболеваемость взрослого населения (старше 18 лет) болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью, снизилась в 2018 г. на 10,7%.

Рис. Динамика заболеваемости, связанной с микронутриентной недостаточностью,

у взрослых старше 18 лет

По территориям области наибольшая заболеваемость взрослых болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью, за 2018 год зарегистрирована в Рославльском (в 2,7 раза выше среднеобластной), Сычевском, Угранском, Хиславичском и Шумячском районах (в 2 раза).

Рис. Заболеваемость взрослых старше 18 лет болезнями, связанными с микронутриентной недостаточностью в 2018 г.

В 2014 году в структуре заболеваемости взрослых преобладали другие формы нетоксического зоба (36%) и эндемический зоб, связанный с йодной недостаточностью (25%), субклинический гипотиреоз составил 28%, тиреоидит – 11%.

Рис. Структура заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, у взрослых

в 2014г.

В структуре заболеваний, зарегистрированных у взрослых в 2018 году, как и в 2014г., преобладали другие формы нетоксического зоба (39%), субклинический гипотиреоз (28%). Основная масса взрослых, заболевших эндемическим зобом, связанным с йодной недостаточностью, выявлена в Рославльском районе, другими формами нетоксического зоба, субклиническим гипотиреозом, тиретоксикозом и тиреоидитом – в г. Смоленске.

Рис. Структура заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью, у взрослых

в 2018г.

Для проведения профилактических мероприятий в отношении заболеваний щитовидной железы, требуется не только широкое просвещение населения о здоровом питании, употребление пищевых продуктов и воды, обогащенных витаминами, йодом и другими жизненно важными микроэлементами, особенно детьми и подростками, но и осуществление диспансеризации населения, направленной на раннюю и полную диагностику заболеваний, связанных с микронутриентной недостаточностью.