Анализ динамики наркомании, хронического алкоголизма и алкогольных психозов в Смоленской области по показателям социально-гигиенического мониторинга за 2018 год

Информационный бюллетень подготовлен специалистами отделения СГМ организационного отдела ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Смоленской области» по данным форм федерального статистического наблюдения №11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами за 2018 год», предоставленным Смоленским областным медицинским информационно-аналитическим центром Департамента Смоленской области по здравоохранению. 

Динамика как впервые выявленной, так и всей зарегистрированной заболеваемости психическими и поведенческими расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (на 100 тыс. населения), до 2013 г. указывала на снижение суммарных показателей на территории Смоленской области. В 2014 год отмечен рост первичной заболеваемости наркологическими расстройствами с 225,3 до 248,8 на 100 тыс. или на 10,4%, но в последующем показатель снижался (рис. 1). 

Показатели впервые зарегистрированных психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (алкоголя, наркотиков, ненаркотических веществ) 

Рис.1. Психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (впервые зарегистрированные – на 100 тыс.)

За период с 2014 по 2018 год в структуре психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, с 28% до 38% увеличилась доля зарегистрированных диагнозов употребления алкоголя, тем неменее удельный вес употребления наркотических веществ с вредными последствиями снизился, но с 18% до 2% увеличилось количество алкогольных психозов. (Рис. 2 и 3).

Рис. 2. Структура психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в 2014 году

Рис.3. Структура психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, в 2018 году 

Показатели заболеваемости с впервые в жизни установленным диагнозом хронический алкоголизм и алкогольные психозы в Смоленской области снизились с 2014 г. по 2018 г. на 58%, но в течение этого же периода были более чем на 20% выше аналогичной заболеваемости по Российской Федерации (Рис. 4).

Рис. 4. Показатели заболеваемости алкогольными психозами и хроническим алкоголизмом (впервые установленные – на 100 тыс.) 

По средним данным за прошедшие пять лет наибольший уровень первичной заболеваемости хроническим алкоголизмом регистрировался в районах: Демидовском, Ершичском, Угранском, Ярцевском, Вяземском, Гагаринском.

В 2018 году средний по области уровень заболеваемости хроническим алкоголизмом составил 45,8 на 100 тыс. населения, в Ершичском районе – в 3,3 раза выше, в, Демидовском, Глинковском, Ярцевском, Рославльском районах – от 2,7 до 1,9 раза выше среднеобластного.

Рис.5. Ранжирование районов Смоленской области по уровню первичной заболеваемости населения хроническим алкоголизмом в 2018 г. (на 100 тыс.) 

По данным за 2014-2018 гг. наибольший уровень первичной заболеваемости алкогольными психозами регистрировался в районах: Краснинском, Демидовском, Хиславичском, Монастырщинском.

В 2018г. средний по области уровень заболеваемости алкогольными психозами составил 26,5 на 100 тыс., выше этого регистрировалась значения в Демидовском и Монастырщинском (в 3 раза), Краснинском (в 2,2 раза), Руднянском и Велижском районах (в 2,1 раза).

Рис.6. Ранжирование районов Смоленской области по уровню первичной заболеваемости населения алкогольными психозами в 2018г. (на 100 тыс.) 

Случаи хронического алкоголизма, алкогольных психозов у детей до 14 лет не регистрировались, у подростков отмечены единичные случаи установления диагноза хронического алкоголизма (в Гагаринском районе по 1 случаю в 2012, 2013 гг., Сычевском – 2012 г., Демидовский район – 2018г.).

В Смоленской области впервые выявленная заболеваемость наркоманией с 2014 года превышает показатели по Российской Федерации (Рис. 7). За 2016г. уровень заболеваемости населения наркоманией снизился с 15,8 до 6,2 на 100 тыс. населения (более чем в 2 раза), а в 2017-2018гг. не изменился, при этом случаи употребления наркотических веществ с вредными последствиями составили 17,5 на 100 тыс. населения.

Рис. 7. Впервые зарегистрированные случаи наркоманий (на 100 тыс.)

По данным за 2013-2017гг. наибольшие значения зарегистрированы в районах: Ярцевский, Вяземский, Гагаринский, Сафоновский.

В 2018 году средний по области показатель впервые выявленного синдрома зависимости от наркотических веществ составил 7,1 на 100 тыс. населения и не изменился по сравнению с 2017г. (в 2016г. на 61% меньше, чем в 2015г.). Значительно больше выявлено наркоманий в Вяземском (в 3,2 раза), Починковском (в 1,9 раза), Холм-Жирковском (в 1,5 раза), Сафоновском (в 1,5 раза) районах (рис. 8).

Рис. 8. Первичная заболеваемость наркоманиями в 2018 г.

В структуре видов наркотических веществ, вызвавших синдром зависимости, с 2014 по 2018г. снизилась доля опиоидов с 45% до 31% и доля каннабиоидов (с 29% до 22%), увеличилась доля психостимуляторов (с 8% до 11%) и других наркотических веществ (с 18% до 36%) (Рис. 9).

2013 г.                                                                       2018 г.

Рис. 9. Структура применяемых наркотических веществ, вызвавших синдром зависимости 

Отмечавшийся до 2013 г. рост употребления детьми до 14 лет алкоголя с вредными последствиями, в 2014 году прекратился. В 2018 году отмечается дальнейшее увеличение употребление алкоголя среди детей. Употребление наркотических и ненаркотических веществ не наблюдалось (Рис. 10).

Рис. 10. Динамика употребления алкоголя, наркотических, ненаркотических веществ с вредными последствиями детьми до 14 лет 

За 2018 год, по сравнению с 2017г., на 22% снизилось употребление подростками алкоголя с вредными последствиями, на 25% уменьшилось употребление наркотических веществ ( на 25%) и употребление ненаркотических веществ с вредными последствиями на 60% соответственно (Рис. 11, 12). Среди взрослого населения старше 18 лет употребления алкоголя и ненаркотических веществ с вредными последствиями снижается, в отличие от употребления наркотических веществ с вредными последствиями. (Рис. 13).

Рис. 11. Динамика употребления алкоголя с вредными последствиями подростками 15-17 лет

Рис. 12. Динамика употребления наркотических и ненаркотических веществ с вредными последствиями подростками 15-17 лет 

Рис. 13. Динамика употребления алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ с вредными последствиями взрослым населением (старше 18 лет)

Представленные материалы подготовлены на основе официальных данных медицинской статистики, без учета психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, медицинская помощь при которых оказывалась в анонимных кабинетах и у частнопрактикующих специалистов.