старше 16

Протокол заседания оперативного штаба по противодействию распространения туберкулёза на территории Смоленской области от 11.05.2011г. № 3

26.05.2011

П Р О Т О К О Л

заседания оперативного штаба по противодействию распространения туберкулёза на территории Смоленской области




от 11.05.2011 № 3

Руководитель – С.Р. Кривко, заместитель Губернатора Смоленской области

Секретарь – Г.Н. Крутилина
Присутствовали: С.Р. Кривко, В.Е. Крутилин, В.В. Чернышова, С.В.ºРогутский, О.Г. Зуева, Г.Н. Крутилина, Л.Н. Минасян, В.В.ºПотапешкина, К.А.ºТхапа.

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. О распространении заболевания туберкулёзом в Понизовской муниципальной средней школе

1. СЛУШАЛИ: Доклад руководителя Управления Роспотребнадзора по Смоленской области В.Е. Крутилина. Докладчик сообщил, что 6 мая специалистами Управления Роспотребнадзора по Смоленской области и Департамента Смоленской области по здравоохранению проведено эпидемиологическое расследование в связи с тремя случаями заболевания туберкулёзом учащихся МОУ Понизовская средняя общеобразовательная школа Руднянского района (далее – МОУ Понизовская СОШ). У одного ребёнка, имевшего семейный контакт с больным туберкулёзом отцом, заболевание выявлено в запущенной стадии – в фазе распада с бактериовыделением.
Заболевшие дети проживают в разных населенных пунктах и обучаются в одном классе Понизовской школы, за пределами образовательного учреждения не контактируют и наиболее вероятно, что заражение произошло именно в школе.
Выезд в очаг инфекции показал, что противоэпидемические мероприятия в школе не были проведены. В том числе, согласно имеющимся документам:

  • после получения сведений о бактериовыделении не проведено обследование очага туберкулёза с целью разработки комплекса санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
  • не проводилось своевременное наблюдение за контакными в семейных очагах;
  • до 2011 года не было обеспечено регламентированное санитарными правилами флюорографическое обследование всех подростков 15 лет, обучающихся в школе;
  • не проведено обследование всех работников школы (медицинские книжки не представили 8 человек);
  • не выполнена химиопрофилактика контактным в классе, а сведения о химиопрофилактике в семейном очаге внесены в документы в ходе проверки; отсутствуют данные о фтизиатрическом контроле за химиопрофилактикой;
  • не выполнена заключительная дезинфекционная обработка помещений школы.

Таким образом, условия для дальнейшего распространения туберкулёза в учебном заведении не были предотвращены.
Понизовская школа – крупное учебное заведение, построенное по типовому проекту. При этом медицинский блок помещений школы представлен одним кабинетом без водоснабжения, не соответствующим требованиям санитарного законодательства в части отделки и оборудования. Таким образом, не обеспечены условия для проведения туберкулинодиагностики и профилактических прививок.
В I квартале текущего года по области на 7,3% увеличился уровень заболеваемости впервые выявленным туберкулёзом. К сожалению, мы не наблюдаем соответствующего увеличения охвата очагов дезинфекционными мероприятиями: в I квартале 2011 года число очагов, в которых проведена заключительная дезинфекция, составило 76, тогда как в прошлом году за квартал обрабатывалось в среднем 118 очагов. Доля очагов, обработанных камерно, продолжает оставаться низкой и составила в I квартале текущего года 58,1%.
По данным ФГУП «Смоленский областной центр дезинфекции госсанэпиднадзора в Смоленской области, г. Смоленск», уменьшается число заявок учреждений здравоохранения на дезинфекционную обработку очагов. Если в 2010 году учреждениями здравоохранения было подано 578 заявок – в среднем по 145 ежеквартально, то в первом квартале текущего года – 98 заявок – на 48% меньше.

ВЫСТУПИЛИ:
1. И.о. главного врача ОГБУЗ «Руднянская ЦРБ» Л.Н. Минасян сообщила, что на сегодняшний день в Понизовской средней школе обследованы на туберкулёз все дети. Госпитализация больных проведена своевременно. Имеет место факт несвоевременной организации противоэпидемических мероприятий врачом-фтизиатром Руднянской ЦРБ.
2. Заместитель Главы Администрации Муниципального образования «Руднянский район» Смоленской области В.В. Потапешкина указала, что Администрация района не была извещена о заболевании детей туберкулёзом. На 11.05.2011 в Понизовской школе проводятся заключительная дезинфекционная обработка, медицинские осмотры работников (за 06-10.05.2011 осмотрено 6 человек), выделен прививочный кабинет и осуществляется подготовка к его ремонту.
3. Первый заместитель начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению В.В. Чернышова указала на отсутствие контроля за работой фтизиатрической службы со стороны администрации Руднянской ЦРБ.
4. заместитель Губернатора Смоленской области С.Р. Кривко обозначил необходимость разработки механизма межведомственного взаимодействия исполнительно-распорядительных органов местного самоуправления, органов управления образованием и органов управления здравоохранением в связи с длительным отсутствием детей в учебных заведениях.

РЕШИЛИ:
1. Департаменту Смоленской области по здравоохранению (Касьянов А.А.):
- принять меры по совершенствованию деятельности фтизиатрической службы Руднянского района в очагах туберкулёза;
- обеспечить устранение выявленных в результате эпидемиологического расследования замечаний в части организации и проведения ОГБУЗ «Руднянская ЦРБ», ОГБУЗ «Смоленский противотуберкулёзный клинический диспансер» мероприятий по профилактике туберкулёза;
- обеспечить проведение в срок до 19.05.2011 заключительной дезинфекционной обработки в МОУ Понизовская СОШ.
2. Управлению Роспотребнадзора по Смоленской области (Крутилин В.Е.) обеспечить передачу в органы Прокуратуры материалов эпидемиологического расследования причин и условий распространения заболеваний туберкулёзом среди учащихся МОУ Понизовская СОШ.
3. Рекомендовать Главе Администрации Муниципального образования «Руднянский район» Смоленской области (Дивакова Л.Н.) обеспечить:
- медицинское обследование работников и учащихся МОУ Понизовская СОШ в соответствии с требованиями санитарного законодательства;
- выделение и оборудование в соответствии с санитарно-эпидемиологическими требованиями медицинских помещений в МОУ Понизовская СОШ;
- проведение в срок до 13.05.2011 заключительной дезинфекционной обработки в МОУ Понизовская СОШ.
4. Рекомендовать руководителям исполнительно-распорядительных органов местного самоуправления муниципальных образований Смоленской области в срок до 01.06.2011 рассмотреть вопросы межведомственного взаимодействия при проведении профилактических мероприятий в очагах туберкулёза.
5. Департаменту Смоленской области по здравоохранению (Касьянов А.А.), Департаменту Смоленской области по образованию и науке (Мурыгин А.С.) обеспечить разработку механизма межведомственного взаимодействия исполнительно-распорядительных органов местного самоуправления, органов управления образованием и органов управления здравоохранением в связи с длительным отсутствием детей в учебных заведениях.
6. Департаменту Смоленской области по здравоохранению (Касьянов А.А.), Управлению Роспотребнадзора по Смоленской области (Крутилин В.Е.) обеспечить в срок до 01.06.2011 подготовку организационно-распорядительного документа, регламентирующего организацию противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулёза.
7. Управлению Роспотребнадзора по Смоленской области (Крутилин В.Е.), Департаменту Смоленской области по здравоохранению (Касьянов А.А.) в срок до 01.06.2011 обеспечить совершенствование порядка передачи информации о случаях заболевания туберкулёзом.
8. Департаменту Смоленской области по образованию и науке (Мурыгин А.С.) обеспечить контроль за проведением мероприятий по профилактике туберкулёза в учреждениях образования.

Председатель С.Р. Кривко

Секретарь Г.Н. Крутилина


Вернуться в раздел