старше 16
Единый консультационный центр Роспотребнадзора
8-800-555-49-43

24 марта 2014 года - Всемирный день борьбы с туберкулезом

21.03.2014

24 марта 2014 года мировая общественность будет  отмечать Всемирный День борьбы с туберкулезом, который пройдет под девизом: «Обеспечить лечение для 3 миллионов человек».

В 1993 году туберкулез был объявлен Всемирной организацией здравоохранения глобальной проблемой. В феврале 2005 года Генеральный директор Европейского регионального бюро ВОЗ официально заявил о придании ситуации по туберкулезу в регионе статуса чрезвычайной и призвал государства-члены ВОЗ увеличить объем средств, выделяемых на борьбу с этим заболеванием.

Проблема туберкулеза в настоящее время является актуальной и для Российской Федерации.

Создание в стране мощной сети противотуберкулезных учреждений, введение массовых профилактических обследований в целях раннего выявления туберкулеза, использование специфической химиотерапии, вакцинации и ревакцинации детского населения, усиление контроля за качеством профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции привело к значительному снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза.

В результате принимаемых в стране мер по предупреждению распространения туберкулеза показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза населения страны в целом за последние годы несколько снизились, однако при этом заболеваемость детского населения остается на высоком уровне, а в ряде субъектов Российской Федерации регистрируется ее рост. Указанное свидетельствует о недостатках в работе по профилактике туберкулеза, в том числе по выявлению и организации лечения источников инфекции среди взрослого населения, профилактике туберкулеза среди детского населения и в очагах туберкулезной инфекции.

Борьба с туберкулезом сегодня - важнейшая задача государства и всего общества.

Роспотребнадзор ежегодно поддерживает инициативу Всемирной организации здравоохранения по проведению Всемирного Дня борьбы с туберкулезом и является инициатором проведения информационной кампании в субъектах Российской Федерации.

В соответствии с планом проведения Всемирного дня борьбы с туберкулезом (ВДБТ) в Смоленской области в 2014 году, утвержденным приказом от 06.03.2014 № 49-П/297/157/268, в рамках проведения ВДБТ запланировано проведение конференций, семинаров, круглых столов, пресс-конференций, интервью, широкое размещение материалов в средствах массовой информации, выпуск и распространение наглядных материалов для населения - буклетов, брошюр, листовок, плакатов. Для школьников предусмотрено проведение тематических конкурсов рисунков, викторин, диктантов, изложений. В ходе кампании для населения также планируется организовать беседы, консультации, «горячие линии», дни «открытых дверей» в поликлиниках, теле- и радиопередачи, оформление стендов и уголков здоровья в лечебно-профилактических учреждениях.

Туберкулез – тяжелое заразное заболевание. Заражение туберкулезом чаще всего происходит от больного человека, возбудитель передается воздушно-капельным путем через кашель, чихание, разговор с больным туберкулезом. Важно знать, что хотя человек может заразиться туберкулезом от другого человека, заражение, как правило, происходит при длительном контакте с человеком, у которого болезнь находится в активной форме.

Особенно восприимчивы к заболеванию туберкулезом дети: чем меньше ребенок, тем тяжелее протекает у него это заболевание. Повышена также восприимчивость к туберкулезу у подростков в период гормональной перестройки организма.

Проблема туберкулеза в настоящее время является актуальной для Смоленской области.

Учитывая актуальность проблемы, Управление Роспотребнадзора по Смоленской области сообщает, что в результате проведения противотуберкулёзных мероприятий в Смоленской области в 2013 году снизился на 4,95% уровень заболеваемости впервые выявленными активными формами туберкулеза и составил 70,9 на 100 тысяч населения.

Заболеваемость туберкулезом различной интенсивности регистрировалась во всех муниципальных районах области. Уровень заболеваемости превысил среднеобластной в 18-ти районах, в том числе в Холм-Жирковском (202,5 на 100 тысяч населения), Шумячском (125,7), Демидовском (111,2), Кардымовском (107,7), Хиславичском (91,5), Ершичском (86,3), Краснинском (78,8), Духовщинском (74,3), Рославльском (73,6), Ярцевском (70,1), Дорогобужском (66,6), Сычевском (65,2), Руднянском (64,6), Глинковском (62,9), Гагаринском (62,5), Починковском (62,5), Сафоновском (61,1), Велижском (58,9).

В структуре заболеваний туберкулезом превалирует (в 2013 году - 58,5%) туберкулез органов дыхания. У 27% вновь заболевших туберкулезом органов дыхания имела место бациллярная форма патологии.

В течение 2013 года величина заболеваемости туберкулёзом детей и подростков снизилась на 35,6%. Уровень заболеваемости туберкулезом в возрастной группе 0-17 лет в 2013 году составил 14,1 на 100 тысяч населения - на 17,5% ниже среднего по РФ и на 15,6% выше среднего по ЦФО.

К начальным признакам туберкулеза относятся:

- навязчивый кашель в течение трех и более недель,

- снижение массы тела, общая слабость и утомляемость,

- температура тела около 37,5 градусов,

- потливость, особенно в ночное время,

- боль в грудной клетке, одышка,

- плохой аппетит,

- кровохарканье.

Многие люди ошибочно полагают, что туберкулез является пережитком прошлого. К сожалению, смертность от туберкулеза до сих пор остается на высоком уровне, несмотря на то, что медицина шагнула вперед и имеет в своем арсенале надежные средства борьбы с этой коварной болезнью. Борьба с туберкулезом сегодня - важнейшая задача государства и всего общества.

В борьбе с туберкулезом рассматриваются три основных направления: профилактика, раннее выявление и лечение.Особое значение имеет профилактическая направленность мероприятий - ведь легче предупредить развитие инфекционного процесса и его дальнейшее распространение среди населения, чем в последствии лечить заболевание.

Каждый гражданин должен начать с себя и позаботится о своем здоровье - регулярно и своевременно проходить соответствующие обследования.

Организация профилактических осмотров на туберкулез

В связи с вышеизложенным Управление Роспотребнадзора по Смоленской области напоминает, что детям и подросткам в целях раннего выявления туберкулеза с 12-месячного возраста и до достижения возраста 18 лет проводят 1 раз в год туберкулинодиагностику (пробу Манту) согласно п.п. 4.1, 5.2. СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза».

Согласно п. 5.9. СП 3.1.1295-03 подросткам в возрасте 15 и 17 лет кроме туберкулинодиагностики проводят профилактический медицинский  (флюорографический) осмотр.

В зависимости от риска и степени эпидемической опасности заболевания туберкулезом все население должно обследоваться не реже 1 раза в 2 года.

Группы населения, заболевание туберкулезом в которых представляет повышенную эпидемическую опасность, соответствуют широко использовавшимся понятиям «декретированные» или «обязательные» контингенты. Они подлежат профилактическим медицинским осмотрам, независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом, 1-2 раза в год.

Осмотр на туберкулез лиц из числа указанных контингентов регламентирован постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»

 

Туберкулинодиагностика (реакция Манту)- специфический диагностический тест, применяется, как правило, при массовых обследованиях детского населения на туберкулез.

Туберкулиновая пробапредставляет собой внутрикожную пробу, направленную на выявление наличия специфического иммунного ответа на введение туберкулина. Наличие выраженной кожной реакции свидетельствует о том, что организм активно взаимодействует с возбудителем. Реакция Манту - это своего рода иммунологический тест, который показывает, есть ли в организме туберкулезная инфекция.

В противотуберкулезных диспансерах с целью диагностики туберкулеза  применяют экспресс метод диагностики туберкулеза - Диаскинтест, который подразумевает инъекцию в кожу обследуемого человека небольшого количества специального раствора, который содержит белки, характерные только для возбудителей туберкулеза. Диаскинтест дает положительный результат только в случае людей зараженных туберкулезом, а также у лиц больных туберкулезом. Диаскинтест позволяет получить точный результат и отличить состояние заражения туберкулеза от ложно положительных реакций у людей привитых БЦЖ и лиц, зараженных непатогенными микобактериями.

Флюорографическое обследованиегрудной клетки можно сделать в поликлинике по месту жительства. При подозрении на туберкулез участковый врач или врач-специалист после клинического дообследования направляет больного на консультацию к фтизиатру в противотуберкулезный диспансер.

В настоящее время используются малодозные цифровые флюорографы, преимуществом которых является 4-х кратное снижение лучевой нагрузки.

В Смоленской области в 2013 году осмотрено на туберкулез всеми методами 679 428 жителей, что превышает аналогичный показатель 2012 года на 12,9%.

Охват туберкулинодиагностикой организованных детей и подростков в 2013 году соответствует уровню 2012 года и составил 95,6% от численности данного контингента

Группы риска, в том числе лица из числа социально-неблагополучных слоев населения, в отношении туберкулеза осмотрены в 2013 году на 89,7%.

Несмотря на снижение уровня заболеваемости, случаи заболевания туберкулезом продолжают регистрироваться среди лиц эпидемиологически значимых профессий, воспитанников дошкольных образовательных учреждений, учащихся школ, студентов, обучающихся в учреждениях среднего и высшего профессионального образования.

Так, в 2013 году в Смоленской области зарегистрированы случаи заболевания туберкулезом 5-ти воспитанников детских садов, 9-ти учащихся школ, 7-и студентов учреждений среднего и высшего профессионального образования, 9-ти работников из числа лиц эпидемиологически значимых профессий, в том числе 4-х работников учреждений здравоохранения, 2-х работников образовательных учреждений (учреждение дополнительного образования для детей и подростков, учреждение высшего профессионального образования), кроме того, имело место заболевание туберкулезом работников общественного питания, организации пищевой промышленности.

В настоящее время в области многие родители отказываются не только от вакцинации, но и от обследования детей с помощью пробы Манту. Это может грозить тем, что родители пропустят раннюю форму заболевания у ребенка.

Часто болеющие дети или дети, имеющие хронические заболевания, составляют группу риска по туберкулезу. Этой категории детей уделяется особое внимание, проводятся дополнительные лечебно-профилактические мероприятия, которые определяет врач-педиатр. При наличии медицинских показаний ребенок направляется на консультацию к фтизиатру по месту жительства. Для того чтобы оградить ребенка от заболевания, сами взрослые должны быть уверены, что они здоровы, для чего обязаны своевременно проходить медицинские осмотры на туберкулез.

Важно помнить: если недуг выявлен в ранние сроки и соблюдаются основные принципы лечения, то через 1-2 года после начала терапии больной туберкулезом выздоравливает. При отсутствии лечения в течение пяти лет умирает половина больных, а у четверти из них туберкулез принимает хроническое неуклонно прогрессирующее течение.

Снизить риск заболевания туберкулезом ребёнка можно проведением вакцинации БЦЖ,которая является обязательной и проводится бесплатно всем детям в роддоме с 3-х суток жизни (при отсутствии медицинских противопоказаний). Дети, не привитые в роддоме, прививаются в условиях детской поликлиники, при этом в возрасте старше 2-х месяцев перед прививкой БЦЖ необходимо предварительно поставить пробу Манту с 2 ТЕ и прививка проводится в случае отрицательной пробы.

Повторные прививки – ревакцинация БЦЖ – проводится в 7 лет и 14 лет (ревакцинации подлежат дети, имеющие отртцательную реакцию на пробу Манту с 2 ТЕ).

Таким образом, борьба с туберкулезом – это каждодневная работа специалистов практического и профилактического здравоохранения, успешная борьба с туберкулезом возможна только при объединении всех сил общества.


Вернуться в раздел